Ενδύματα

Σε ηλικία 5 ετών, η Enuresis εμφανίζεται στο 15-20%των παιδιών, ηλικίας 7 ετών - σε 12%, και σε 10 - σε 5%. Η ασθένεια ανιχνεύεται επίσης στο 1-2% των εφήβων και το 0, 5-1% των ενηλίκων.

Σε ενήλικες, η ενούργηση συνήθως αναπτύσσεται μετά από 45 χρόνια, οι γυναίκες υποφέρουν από αυτούς τρεις φορές πιο συχνά από τους άνδρες. Σε αυτή την ηλικία, τα επεισόδια της επένδυσης είναι συνήθως συμπτώματα ασθενειών του νευρικού και γεννητικού συστήματος - και η αυθόρμητη θεραπεία, όπως στα παιδιά, δεν συμβαίνει.

Αιτίες του Enorez Κανονικά, η διαδικασία ούρησης εμφανίζεται ως εξής. Τα ούρα μέσω των ουρητήρων μετακινούνται από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη, αλλά δεν βγαίνουν: κρατιέται από τον μυϊκό δακτύλιο (σφιγκτήρα), που βρίσκεται στη θέση της ένωσης ουρήθρας με την ουροδόχο κύστη. Συσσωρεύεται σταδιακά, πιέζει στους τοίχους της φούσκας και ενοχλεί τους υποδοχείς που μεταδίδουν ένα σήμα για την ανάγκη να ουρήσουν στα κέντρα του εγκεφάλου του εγκεφάλου. Ο εγκέφαλος στέλνει πίσω ένα σήμα που μπορείτε να χαλαρώσετε τον σφιγκτήρα της ουρήθρας. Κανονικά, με επίμονες κλήσεις προς ούρηση κατά τη διάρκεια του ύπνου, ένα άτομο ξυπνά και μπορεί σκόπιμα να υπομείνει για κάποιο χρονικό διάστημα.

Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4 ετών, τα κέντρα ελέγχου της ούρησης στον εγκέφαλο δεν διαμορφώνονται τελικά, οπότε δεν μπορούν πάντα να ελέγχουν αυτή τη διαδικασία. Οι "υγρές νύχτες" μέχρι 4-5 χρόνια δεν θεωρούνται απόκλιση από τον κανόνα. Αλλά μετά από 5 χρόνια, η Enuresis υποδεικνύει μια δυσλειτουργία σε οποιοδήποτε από τα στάδια της ούρησης.

Αιτίες της Enuresis στα παιδιά:

Η αργή ανάπτυξη των κέντρων ούρησης στον εγκέφαλο και σε άλλες διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα). Τις περισσότερες φορές, αυτό είναι ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό του σώματος και καθώς αναπτύσσεται το κεντρικό νευρικό σύστημα, το πρόβλημα Enorez πηγαίνει μόνη της. Ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου για το λόγο αυτό είναι υψηλότερος σε παιδιά που αντιμετώπισαν την πείνα οξυγόνου (ακόμη και ασήμαντη) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού στη μητέρα της τοξικότητας, την είσοδο στο ομφάλιο λώρο, την ακατάλληλη παρουσίαση κλπ. Η πολυουρία είναι υπερβολική έκκριση ούρων. Μπορεί να συμβεί λόγω του γεγονότος ότι το παιδί πίνει πολλά υγρά τη νύχτα ή λόγω ορμονικών διαταραχών. Αυτές περιλαμβάνουν σακχαρώδη διαβήτη, υπερβολική δραστικότητα των παραθυρεοειδών αδένων (υπερπαραθυρεοειδισμός), μειωμένη παραγωγή μιας ορμόνης αγγειοπρεσίνης, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του τόνου των μυών των εσωτερικών οργάνων και τον έλεγχο του όγκου των ούρων. Τη νύχτα, συνήθως συντίθεται πιο ενεργά, έτσι τα ούρα σχηματίζονται λιγότερο. Ασθένειες του γεννητικού συστήματος. Η φλεγμονή της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης, τα νεοπλάσματα, η μείωση του καναλιού της ουρήθρας, για παράδειγμα, λόγω της ανάπτυξης του συνδετικού ιστού, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε ενούργηση. στρες. Η απώλεια ενός συγγενή, μετακίνησης, η μετάβαση στο νηπιαγωγείο συχνά προκαλεί νυχτερινή ακράτεια ούρων. Ένα ισχυρό όνειρο, λόγω του ποια παιδιά δεν ξυπνούν με ούρηση. Λόγω του Enorez, το παιδί συχνά γίνεται αντικείμενο γελοιοποίησης. Αυτό μειώνει σημαντικά τον εαυτό του και οδηγεί σε ψυχολογικά προβλήματα

Αιτίες της Enuresis σε εφήβους και ενήλικες:

Ορμονικές διαταραχές: διαβήτης, υπερπαραθυρεοειδισμός, μείωση της αγγειοπιεστίνης. Φλεγμονώδεις ασθένειες του γεννητικού συστήματος: πυελονεφρίτιδα, ουρρηρίτιδα, κυστίτιδα, προστατίτιδα, ορχίτιδα (φλεγμονή αυγών). τακτική κατάχρηση αλκοόλ · τραύμα της σπονδυλικής στήλης, νωτιαίου μυελού. Συγγενείς ανατομικές ανωμαλίες (για παράδειγμα, πολύ μικρή ουροδόχος κύστη) ή αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους. στρες. Τις περισσότερες φορές, η Enuresis αναπτύσσεται υπό την επήρεια πολλών παραγόντων ταυτόχρονα και σε ορισμένες περιπτώσεις δεν είναι δυνατόν να διακρίνουμε με ακρίβεια την κύρια αιτία ακράτειας καθόλου.

Ταξινόμηση Enorez Η Enuresis χωρίζεται σε πρωτοβάθμια, όταν το πρόβλημα εντοπίστηκε για πρώτη φορά και περιόδους πλήρους ελέγχου της ούρησης και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, η οποία προηγήθηκε από μια ελεγχόμενη "ξηρή" περίοδο για μεγάλο χρονικό διάστημα για έξι μήνες ή περισσότερο.

Στις κλινικές συστάσεις του Υπουργείου Υγείας της χώρας μας, η ασθένεια ορίζεται ως νυχτερινή ακράτεια ούρων που συμβαίνει κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αλλά στην ιατρική πρακτική, μερικές φορές χωρίζεται σε νύχτα, μέρα και μικτή. Η περίπλοκη και απλή ενούλωση διακρίνεται επίσης: Στην πρώτη περίπτωση, το σύνδρομο δεν σχετίζεται με άλλες ασθένειες, στη δεύτερη σχετίζεται με παθολογίες του κεντρικού νευρικού συστήματος, λοιμώξεις και άλλα προβλήματα με το σύστημα ούρων.

Συμπτώματα του Enorez Το κύριο σημάδι της ενσωμάτωσης είναι η αδυναμία ελέγχου της ούρησης κατά τη διάρκεια του νυχτερινού ύπνου. Λιγότερο συχνά - κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η ασυνήθιστη εκκένωση της ουροδόχου κύστης δεν μπορεί να συμβεί κάθε βράδυ, αλλά τακτικά. Η διάγνωση της ενσωμάτωσης γίνεται εάν αυτό συμβεί δύο ή περισσότερες φορές το μήνα για 3 μήνες.

Με ένα enuree, ένα άτομο μπορεί να ουρήσει συχνότερα κατά τη διάρκεια της ημέρας, να αντιμετωπίσει την ακούσια διαρροή ούρων, να βιώσει ψευδή ούρηση ή, αντίθετα, να αισθανθεί ότι μετά την επίσκεψη στην τουαλέτα, η ουροδόχος κύστη δεν είναι εντελώς εξαντλημένη.

Τα παιδιά και οι έφηβοι με Enuresis μπορούν να γίνουν πιο κλειστά και ευερέθιστα, για να κοιμηθούν χειρότερα τη νύχτα, μειώνουν την απόδοση στο σχολείο.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την Enuresis Επομένως, ένας μεγάλος αριθμός ειδικών ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της. Οι ενήλικες ασθενείς συνιστώνται να επικοινωνούν με τον θεραπευτή και τον ουρολόγο. Εάν η ενσωμάτωση του παιδιού, είναι απαραίτητο να έρθετε στην υποδοχή στον παιδίατρο που θα διεξάγει επιθεώρηση και θα προτείνει στενούς ειδικούς. Αυτό μπορεί να είναι ένας ουρολόγος, γυναικολόγος, νεφρολόγος, νευρολόγος, ψυχοθεραπευτής, ενδοκρινολόγος. Οι γενικοί ιατροί και οι στενοί ειδικοί συλλέγουν ένα οικογενειακό ιστορικό, ακούνε τις καταγγελίες του ασθενούς και εξετάζουν. Η διάγνωση της ενσωμάτωσης γίνεται συνήθως με βάση μια κλινική εικόνα και οι δοκιμές και οι οργανικές μελέτες συνταγογραφούνται για να διευκρινιστούν οι αιτίες.

Εργαστηριακή διάγνωση του Enorez Η αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος και ο προσδιορισμός της φλεγμονής του γεννητικού συστήματος βοηθείται από μια γενική ανάλυση ούρων και ανάλυση ούρων από τον Nechiporenko.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται μια ανάλυση για τον προσδιορισμό του επιπέδου αγγειοπιεστίνης (αντιδιουρητική ορμόνη). Ελέγχει τη στάθμη του νερού στο σώμα και επηρεάζει την ένταση της ούρησης.

Οργανική διάγνωση της ενσωμάτωσης Με ένα enuree, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ένα υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης. Αυτή η μελέτη μπορεί να αντικατασταθεί με μαγνητικό συντονισμό ή υπολογιστική τομογραφία της ουροδόχου κύστης και άλλων οργάνων του συστήματος του ουροποιητικού συστήματος.

Το υπερηχογράφημα βοηθά στην αξιολόγηση του έργου της ουροδόχου κύστης και να μάθετε πόσα ούρα παραμένουν σε αυτό μετά από ούρηση

Εάν τα αποτελέσματα του υπερηχογράφου δεν αρκούν για να προσδιοριστούν η αιτία της ενσωμάτωσης και να συνταγογραφήσουν θεραπεία, ο ασθενής κατευθύνεται σε μια κυστική εξέταση. Για αυτή τη διαδικασία, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη και γεμίζει το όργανο με ένα αντίθετο φάρμακο ή οξυγόνο, μετά από το οποίο τραβούν φωτογραφίες από γεμισμένη και αδειάστη ουροδόχο κύστη.

Η αξιολόγηση της ταχύτητας και του όγκου της ροής ούρων κατά τη διάρκεια της ούρησης επιτρέπει τη μέθοδο της ουροφλοστομίας. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ο ασθενής ασχολείται με τον δέκτη χοάνης της συσκευής ουροφύμμετρου. Με αυτή τη μελέτη, μπορείτε να λάβετε πληροφορίες σχετικά με το ρυθμό ροής ούρων και όγκου υγρών, επιλέξτε δείκτες (δείκτες) αποκλίσεων από τον κανόνα. Αυτά τα δεδομένα εισάγονται στο λειτουργικό σύστημα που σχετίζεται με τον αισθητήρα, επεξεργασμένα και τα αποτελέσματα εμφανίζονται στην οθόνη του υπολογιστή σε γραφική μορφή. Ο γιατρός αποκρυπτογραφεί τα αποτελέσματα.

Εάν ο ασθενής στο παρελθόν είχε τραυματισμούς ή ο γιατρός υποπτεύεται ανωμαλίες της δομής του οσφυϊκού τμήματος, το οποίο μπορεί επίσης να προκαλέσει ενούργηση, μπορεί να συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία αυτής της σπονδυλικής στήλης.

Στα παιδιά και τους εφήβους, η ενούργηση αναπτύσσεται συχνότερα όχι λόγω τραυματισμών ή λοιμώξεων, αλλά λόγω της καθυστερημένης ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος και του στρες. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστώνται με εξέταση από νευρολόγο και ψυχοθεραπευτή.

Θεραπεία Enorez Σε ενήλικες και εφήβους, η Enuresis είναι συχνότερα ένα σύμπτωμα μόλυνσης, ενδοκρινικής νόσου ή τραυματισμού. Ως εκ τούτου, πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εντοπιστεί αυτή η παθολογία το συντομότερο δυνατό και να ξεκινήσει η θεραπεία της.

Οι Enures στα παιδιά αντιμετωπίζονται με διόρθωση της συμπεριφοράς (κινητικιακή θεραπεία), φάρμακα, φυσιοθεραπεία, ψυχοθεραπεία ή συνδυασμούς αυτών των μεθόδων.

Φαρμακευτική αγωγή Εάν η κύρια αιτία της ενσωμάτωσης είναι παραβιάσεις του νευρικού συστήματος, τα φάρμακα που βοηθούν στην ομαλοποίηση του έργου του μπορούν να συνταγογραφηθούν στο παιδί. Αυτά είναι βιταμίνες ομάδας Β, νοοτροπικά φάρμακα, γλουταμικό οξύ, γλυκίνη. Τα αντιδιουρητικά φάρμακα συνταγογραφούνται επίσης και σε ορισμένες περιπτώσεις τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Αλλά οι τελευταίοι χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά, αφού έχουν μια πιο έντονη παρενέργεια.

Ξεχωριστά ή ως μέρος της πολύπλοκης θεραπείας, τα φάρμακα συνταγογραφούνται ότι εξομαλύνουν το έργο του μυϊκού κελύφους της ουροδόχου κύστης - detruzor. Εάν η enuresis συνδέεται με μια μολυσματική ασθένεια, μπορεί να συνταγογραφήσει μια πορεία αντιβιοτικών.

Φυσιοθεραπεία Οι διαδικασίες συνταγογραφούνται ως ανεξάρτητο είδος θεραπείας ή σε συνδυασμό με φάρμακα. Οι εφαρμογές παραφίνης στην κάτω κοιλιά και στην πλάτη στην περιοχή του οσφυϊκού τμήματος, ασκήσεις φυσιοθεραπείας, ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία δίνουν καλή επίδραση.

Για μια ολοκληρωμένη μεταχείριση της ενσωμάτωσης, η γυμναστική και η φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται

Ψυχοθεραπεία Στις περιπτώσεις όπου αναπτύχθηκε η Enuresis ως αποτέλεσμα του στρες ή της νευρωτικής διαταραχής, ένας ψυχοθεραπευτής συνταγογραφεί θεραπεία. Εάν ένα παιδί υποφέρει από ένα enuree, ένα καλό αποτέλεσμα δίνεται από οικογενειακές ψυχοθεραπευτικές συνεδρίες και ηρεμιστικά που είναι κατάλληλα για έναν μικρό ασθενή από την ηλικία. Αλλά είναι ακόμη πιο σημαντικό να δημιουργηθεί μια ευνοϊκή ατμόσφαιρα γι 'αυτόν στο σπίτι, να δείξουμε ότι οι ενήλικες στο πλευρό του θα τον βοηθήσουν να αντιμετωπίσει αυτό το πρόβλημα. Σε καμία περίπτωση δεν θα πρέπει να περάσετε και να ντροπιάσετε το παιδί: είναι λιγότερο φταίξιμο για την ασθένειά του. Η πίεση και η επιθετικότητα θα οδηγήσουν στο γεγονός ότι τα συμπτώματα δεν θα εξαφανιστούν, αλλά θα αυξηθούν. Στους εφήβους και τους ενήλικες, η Enuresis μπορεί επίσης να προκληθεί από ψυχολογικές αιτίες και σε αυτή την περίπτωση μπορούν να συστήσουν ατομική θεραπεία.

Οι εμπειρογνώμονες δεν συμβουλεύουν τη χρήση πάνες με ένα enuree, που κρύβουν τις δυσάρεστες αισθήσεις και επιπλέουν το πρόβλημα - είναι καλύτερο να προστατεύσετε το κρεβάτι με συγκολλητική ή διαθέσιμη πάνα. Υπάρχουν ειδικές συσκευές - απατεώνες ξυπνητήρι που συνδέονται με πιτζάμες ή εσώρουχα και ανταποκρίνονται στις πρώτες εκκριτικές σταγόνες ούρων με ένα ηχητικό σήμα. Αυτό συνηθίζει σταδιακά ένα άτομο για να ανταποκριθεί στην επιθυμία στο σώμα και να ξυπνήσει εγκαίρως για να πάει στην τουαλέτα.

Η αυστηρή συμμόρφωση με το καθεστώς της ημέρας και οι τακτικές επισκέψεις στην τουαλέτα διαδραματίζουν εξίσου σημαντικό ρόλο. Πριν πάτε για ύπνο, είναι καλύτερο να πάτε στην τουαλέτα δύο φορές: μέχρι τις διαδικασίες της βραδινής υγιεινής (πλύσιμο, βούρτσισμα, ντους) και μετά από αυτά. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, πρέπει να πίνετε αρκετό νερό, αλλά μια ώρα ή δύο πριν από τον ύπνο, αξίζει να περιορίσετε τη χρήση υγρών, καθώς και προϊόντα που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη-αυτό είναι κυρίως εσπεριδοειδή και χυμοί. Οι έφηβοι και οι ενήλικες πρέπει επίσης να εγκαταλείψουν το αλκοόλ, το τσάι, τον καφέ, την ενέργεια και άλλα ποτά που περιέχουν καφεΐνες.

Πρόβλεψη και πρόληψη Η καλοκαιρινή θεραπεία, η συμμόρφωση με τις συστάσεις του γιατρού, η καθημερινή ρουτίνα και, κυρίως, η επαρκής και καλοπροαίρετη αντίδραση των γονέων και άλλων συγγενών δίνουν καλά αποτελέσματα και σας επιτρέπουν να απαλλαγείτε εντελώς από το πρόβλημα της ακούσιας νύχτας.

Είναι αδύνατο να αποφευχθεί η ενσωμάτωση, αλλά ο κίνδυνος ανάπτυξής της μειώνεται εάν η αναμενόμενη μητέρα παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: αρνείται τις κακές συνήθειες, οδηγεί σε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, παρατηρεί την καθημερινή ρουτίνα και ακολουθεί τις συστάσεις του γιατρού προκειμένου να αποφευχθούν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της κατά της εγκυμοσύνης.

Εάν το παιδί έχει ήδη αντιμετωπίσει το πρόβλημα του Enorez, το ευνοϊκό περιβάλλον στην ομάδα της οικογένειας και των παιδιών θα βοηθήσει στην πρόληψη της επανάληψής του. Αξίζει να καταβάλετε κάθε δυνατή προσπάθεια για να αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν υποτροπή της νόσου. Οι ενήλικες συνιστώνται να παρακολουθούν προσεκτικά την υγεία τους και εγκαίρως για τον εντοπισμό και τη θεραπεία των λοιμώξεων του συστήματος του γεννητικού συστήματος, καθώς και τη χρήση προφυλακτικών κατά τη διάρκεια του σεξ για να αποφευχθούν οι μολύνσεις που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Συχνές ερωτήσεις Τι είναι η Enuresis;

Η Enuresis είναι ακούσια ούρηση σε ενήλικες και παιδιά άνω των 5 ετών, η οποία συμβαίνει συχνότερα δύο φορές το μήνα, συνήθως κατά τη διάρκεια του ύπνου. Αυτή η ασθένεια στα παιδιά συχνά εμφανίζεται ανεξάρτητα και δεν επηρεάζει την υγεία τους. Αλλά η Enuresis επηρεάζει σοβαρά την αυτοεκτίμηση του παιδιού και τη σχέση του με τους γονείς και τους συνομηλίκους, τόσοι πολλοί ειδικοί συνιστούν τη θεραπεία της ακράτειας των ούρων από 6-7 ετών.

Γιατί ένας ενήλικας περιγράφεται τη νύχτα σε ένα όνειρο;

Η νυχτερινή ακράτεια ούρων μπορεί να προκαλέσει λοιμώξεις του γεννητικού συστήματος, ορμονικές αποτυχίες, τραύμα της σπονδυλικής στήλης και νωτιαίου μυελού, αποδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και ακόμη και σοβαρές εμπειρίες. Αυτό μπορεί επίσης να συμβεί εάν ένα άτομο βρίσκεται σε κατάσταση αλκοόλ ή ναρκωτικής δηλητηρίασης. Εάν η ακούσια ούρηση τη νύχτα συμβαίνει τακτικά, πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό που μπορεί να καθορίσει την αιτία αυτού του ευαίσθητου προβλήματος και να συνταγογραφήσει θεραπεία.

Πώς να απαλλαγείτε από τον Enorez;

Η αιτία της ενσωμάτωσης μπορεί να είναι μολυσματικές ασθένειες, άγχος, ορμονικές δυσλειτουργίες. Στα παιδιά, η νυχτερινή ακράτεια των ούρων συσχετίζεται συχνά με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με το τι ακριβώς προκάλεσε νυχτερινή ακράτεια ούρων. Συχνά συνδυάζουν τα φάρμακα (συνθετικές ορμόνες, ηρεμιστικά, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά) και μέθοδοι φυσιοθεραπείας - ηλεκτροφόρηση, γυμναστική, μαγνητική και λέιζερ θεραπεία. Εάν η enuresis συνδέεται με μια νευρωτική διαταραχή ή χρόνιο στρες, συνιστάται να ζητήσετε βοήθεια από έναν θεραπευτή.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει την Enuresis;

Επομένως, ένας μεγάλος αριθμός ειδικών ασχολείται με τη διάγνωση και τη θεραπεία της. Οι ενήλικες ασθενείς συνιστώνται να επικοινωνούν με τον θεραπευτή και τον ουρολόγο. Εάν η ενσωμάτωση του παιδιού, είναι απαραίτητο να έρθετε στην υποδοχή στον παιδίατρο που θα διεξάγει επιθεώρηση και θα προτείνει στενούς ειδικούς. Αυτό μπορεί να είναι ένας ουρολόγος, γυναικολόγος, νεφρολόγος, νευρολόγος, ψυχοθεραπευτής, ενδοκρινολόγος.